Ce este Prolaris®?
Prolaris® este un test genomic dezvoltat pentru a ajuta profesioniștii din domeniul sănătății să aprecieze nivelul de agresivitate al cancerului de prostată în asociere cu parametrii clinici, cum sunt scorul Gleason și nivelul antigenului specific prostatic (PSA), cu scopul de a defini mai bine strategia de tratament și monitorizare pentru pacienții diagnosticați cu acest tip de cancer.
Prolaris® funcționează ca un instrument de stratificare a riscului care măsoară agresivitatea cancerului de prostată diagnosticat la un anume pacient pentru a aprecia mai bine riscul individual de progresie a bolii în decurs de zece ani.
Nivelul antigenului specific prostatic (PSA) și scorul Gleason arată doctorului cât de mult a progresat cancerul, dar nu și „agresivitatea” bolii. Un scor Prolaris® (Prolaris® Score™) va furniza atât pacientului cât și medicului informații suplimentare despre adevărata natură a cancerului. Prin măsurarea nivelurilor de expresie a genelor implicate în procesul de proliferare a celulelor canceroase, Prolaris® este capabil să ajute medicul la întocmirea unui plan de tratament personalizat.
Cui se recomandă testul?
Prolaris® poate fi efectuat numai la pacienții cărora li s-a efectuat deja biopsie prostatică sau prostatectomie. Nu se recomandă efectuarea testului la bărbații cărora li s-a efectuat radioterapie pelvină și/sau tratament anti-androgenic sau care au fost diagnosticați cu cancer de prostată în stadiu metastatic.
Se recomandă efectuarea Prolaris® pacienților cu cancer de prostată localizat la momentul inițial al stabilirii diagnosticului sau după prostatectomie:
La diagnostic, Prolaris® poate ajuta la identificarea pacienților cu forme mai puțin agresive de cancer de prostată, pentru care se poate opta pentru așa-numita monitorizare activă a bolii.
De asemenea, testarea Prolaris® poate fi utilizată și după efectuarea prostatectomiei, la pacienții care au un profil de risc mai mare după această intervenție chirurgicală (patologie adversă) pentru a li se va evalua mai bine riscul de recurență a bolii (recurență biochimică sau BCR) în funcție de care li se va adapta nivelul de monitorizare a afecțiunii li se vor administra terapii suplimentare.
Rezultatul testului Prolaris® este unic pentru fiecare pacient.
Care sunt beneficiile clinice ale testului?
Prolaris® presupune evaluarea aprofundată a agresivității cancerului de prostată, având un impact semnificativ în viața pacienților, pentru că se pot evita astfel tratamentele inutile care pot asocia efecte adverse, costuri și traume nedorite în viața lor și a familiilor lor.
Prolaris® indică un risc de mortalitate specifică pentru cancerul de prostată la 10 ani prin măsurarea directă a caracteristicilor de creștere a celulelor tumorale și integrarea acestora cu aspecte clinice și patologice importante în stratificarea riscului de progresie a bolii la pacienții cu cancer de prostată.
Din punct de vedere clinic, Prolaris® s-a dovedit a fi cel mai important parametru prognostic al evoluției bolii determinat la momentul diagnosticului. Parametrii clinici, cum ar fi scorul Gleason, continuă să servească drept analiză standard pentru severitatea cancerului de prostată, dar aceștia nu măsoară adevărata caracteristică a cancerului – proliferarea celulară.
Informațiile unice, exprimate clar de rezultatele testului Prolaris®, coroborate cu factorii clinici standard privind cancerul de prostată, oferă și mai multă încredere în luarea deciziilor de management al bolii.
Cu Prolaris®, pacienții și medicii devin parteneri în călătoria către soluții medicale personalizate mai rapide, mai inteligente și mai eficiente.
Ce probă este necesară pentru a efectua testul?
Când se trimit probe de țesut obținute prin biopsie cu ac a prostatei, pentru efectuarea testului Prolaris®, este necesară o probă de țesut tumoral mică, dar de calitate, constând în cel puțin 7 lame consecutive cu secțiuni de țesut fiecare cu grosimea de 3-5 microni, cu o lungime a tumorii de cel puțin 0,5 mm.
Când se trimit probe de țesut obținute în urma prostatectomiei, pentru efectuarea testului Prolaris®, este de preferat să se trimită blocuri din tumoră în loc de lame cu țesut tumoral. În mod ideal, pe lama de diagnostic H & E dimensiunea tumorii trebuie să aibă o lungime de cel puțin 5 mm.
Întrebări frecvente
Cum știe un pacient dacă este eligibil pentru testarea Prolaris®?
Orice bărbat care a fost diagnosticat cu cancer de prostată localizat este eligibil pentru testul Prolaris®, dacă nu a fost luată nicio măsură terapeutică.
De ce are nevoie un pacient de testul Prolaris®?
Fiecare cancer de prostată este unic. Nivelul antigenului specific prostatic (PSA) și scorul Gleason îi spun medicului cât de mult a progresat cancerul, dar nu neapărat și „agresivitatea” bolii. Doi pacienți cu aceleași scoruri PSA și Gleason pot să aibă valori foarte diferite ale riscului estimat de mortalitate atunci când scorul Prolaris® este inclus în evaluarea lor. Deoarece cancerul presupune creșterea rapidă, necontrolată, a celulelor anormale, o tumoră agresivă a prostatei poartă riscul potențial de creștere și răspândire rapidă în alte părți ale corpului.
Obținerea unui scor Prolaris® oferă medicului informații suplimentare despre boală, care ajută semnificativ la determinarea agresivității acesteia și îndrumă pacientul către planul optim de terapie, adaptat special pentru cazul său, evitând astfel tratamentele inutile care pot asocia efecte adverse, costuri suplimentare și traume pentru familia sa.
Cum sunt calculate valorile parametrilor din testul Prolaris®?
Scorul Molecular Prolaris® (Prolaris® Molecular ScoreTM) se calculează prin măsurarea expresiei genelor implicate în ciclul de progresie celulară din tumoră. Acest scor arată agresivitatea tumorii individuale.
Cele mai multe dintre valorile scorului Prolaris® se vor situa pe o scală între 0 și 10, un scor mai mare indicând un cancer mai agresiv. Pentru creșterea fiecărei unități a scorului Prolaris®, riscul pacientului se dublează.
Variabilele clinice și Scorul Molecular Prolaris® (Prolaris® Molecular ScoreTM) sunt utilizate pentru a evalua riscul pacientului.
Pentru aprecierea oportunității de monitorizare activă, valoarea riscului de mortalitate specifică bolii (Disease Specific Mortality, DSM) la 10 ani este prezentată ca fiind sub sau peste valoarea definită ca Prag de Monitorizare Activă. Pentru pacienții a căror valoare a DSM este mai mică sau egală cu cea a Pragului de Monitorizare Activă poate fi avută în vedere opțiunea de management conservator al bolii.
Pentru aprecierea oportunității de efectuare a radioterapiei primare sau a prostatectomiei radicale, este prezentată valoarea riscului de apariție a metastazelor la 10 ani în cazul efectuării unui tratament radical (prostatectomie sau radioterapie primară).
Care sunt opțiunile de tratament pentru bărbații cu cancer de prostată?
Bărbații diagnosticați cu cancer de prostată localizat au numeroase opțiuni de tratament, printre care:
• Monitorizare activă a bolii
• Intervenție chirurgicală
• Radioterapie
• Terapie hormonală
• Chimioterapie și noi terapii
Aceste tratamente pot fi utilizate fie ca unice intervenții terapeutice sau ca asocieri de intervenții terapeutice. Medicul trebuie să prezinte opțiunile de tratament, rezultatele așteptate și posibilele efecte secundare ale fiecăreia.
În cât timp se obține raportul testului Prolaris®?
De regulă, rezultatele testului Prolaris® sunt disponibile în termen de 21 de zile lucrătoare de la recepția probei de către laborator, cu condiţia ca proba primită de către laboratorsă conțină o cantitate adecvată de ADN.
Cum funcționează testul?
Testul Prolaris® este ușor de efectuat și potrivit pentru toți pacienții cu cancer de prostată localizat. Testul oferă o analiză a agresivității individuale a tumorii, pe lângă mortalitatea specifică, clinic validată, a cancerului de prostată și a riscului de metastazare.
Scorul Molecular Prolaris® este combinat cu variabile clinice într-un algoritm validat clinic pentru a calcula mortalitatea individuală a specifică bolii de cancer de prostată la 10 ani atunci când este tratată în mod conservator și riscul de metastazare la 10 ani atunci când este tratată cu radioterapie primară sau prostatectomie radicală.
Testul Prolaris® trebuie efectuat după stabilirea diagnosticului anatomopatologic (biopsie pozitivă) și a diagnosticului clinic final de cancerului de prostată. Testul Prolaris® efectuat dințesutul de biopsie poate determina, pe lângă caracteristicile clinice tradiționale precum Gleason și antigenul specific prostatic (PSA), agresivitatea cancerului, măsurând proliferarea acestuia.
Un scor Prolaris® ajută la:
Personalizarea strategiei de tratament pentru cancerul de prostată al fiecărui pacient.
O mai bună evaluare a riscului specific al mortalității la cancerul de prostată.
Diferențierea pacienților care prezentau profiluri clinice de risc similare.
Testul Prolaris® indică mortalitatea specifică bolii la pacienții cu cancer de prostată după biopsia cu ac. De asemenea, testul Prolaris® este potrivit pentru pacienții cărora li s-a efectuat prostatectomie pentru o estimare mai bună a riscului de recurență biochimică (BCR) a bolii în decurs de zece ani. Prolaris® poate identifica pacienții care pot fi candidați pentru monitorizarea activă bolii, precum și pacienții care pot prezenta un risc mai mare și pot beneficia de o supraveghere mai atentă sau de terapie suplimentară.
Când vine vorba de cancerul de prostată, există mulți factori diferiți care pot crește riscul unui bărbat de se îmbolnăvi. Aceste riscuri includ vârsta, rasa, etnicitatea și istoricul familial de cancer. Când vine vorba de nivelul de agresivitate, cele mai multe dintre tumorile de prostată tind să fie lente, dar 10-15% dintre bărbații diagnosticați cu cancer de prostată prezintă tumori de prostată care cresc rapid și care amenință viața.
Din fericire, testul Prolaris® poate ajuta pacientul și medicul său să determine cât de agresiv este cancerul de prostată și ce plan de tratament pentru cancer este cel mai bun în situația sa. Rezultatele testului Prolaris au modificat planurile de tratament pentru 65% dintre bărbați.*
*Crawford ED, et al. Scorul progresiei ciclului celular și deciziile de tratament în cancerul de prostată: rezultate dintr-un registru în desfășurare, Current Medical Research and Opinion 2014, 30(6), 1025-1031. Available at http://informahealthcare.com/doi/abs/10.1185/03007995.2014.899208
Înscrie-te pentru test
Dacă tu, cineva drag sau un cunoscut sunteți interesați să beneficiați de știința Prolaris® pentru a vă ajuta să alegeți cea mai bună opțiune de tratament, înscrieți-vă aici și unul dintre experţii noștri vă va stabili o programare pentru a obține accesul la acest test genetic. Oferă-ne mai multe detalii prin completarea acestui formular și vom reveni către tine în scurt timp.
Programează-ți o consultație
Procesul de testare poate fi complex, de unde și nevoia de a te baza pe o sursă de mare încredere în momentul luării unei decizii. Cu ajutorul consilierului nostru genetic, vei afla despre beneficiile testului Prolaris®, vei înțelege rezultatele clinice și vei lua deciziile corecte pentru sănătatea ta pe viitor. Completează acest formular pentru a intra în legătură cu un medic și a stabili o consultație clinică și o testare.